Заболевания

Детские заболевания

Хорошее зрение — это непременное условие для полноценной жизни любого ребенка. По статистике Министерства здравоохранения в России более миллиона детей страдают различными глазными заболеваниями: близорукостью, дальнозоркостью, косоглазием, астигматизмом, амблиопией… Врачи констатируют, что за последние 10–15 лет значительно возросло число детей с патологией зрительной системы.

Возможность хорошо видеть этот мир, очень важна для ребенка: только тогда он постигает его во всей полноте. Для самых маленьких главное, чтобы зрительная система развивалась правильно. У подростков — другие проблемы: большие нагрузки в школе вызывают зрительное переутомление, которое может привести к серьезным заболеваниям.

Врачи-офтальмологи напоминают родителям — чем раньше начинается решение проблем со зрением, тем больше возможностей получить действительно хороший результат. Зрительная система в детстве очень гибкая. На нее легче воздействовать, она более восприимчива, чем у взрослых. Однако со временем ситуация меняется, главное не упустить благоприятный момент!

Функциональное развитие органа зрения начинается сразу после рождения ребенка и продолжается до 12–14 лет. Именно в детстве легче всего справиться с большинством глазных заболеваний, не прибегая к хирургическому вмешательству. Однако для этого необходима своевременная диагностика и вовремя начатое лечение. Часто от того, когда обнаружена болезнь, зависит слишком многое. Ведь шансы на успех могут очень быстро исчезнуть. Не нужно ждать, пока "тайные" проблемы станут явными! Приводите ребенка к специалисту, и вы будете уверены, что его зрение развивается правильно.

В клиниках детской офтальмологии есть возможность провести полную диагностику, получить консультацию специалиста по поводу поставленного диагноза и медицинский прогноз состояния зрения, составить программу профилактики, провести как терапевтическое, так и хирургическое лечение. Индивидуальная программа лечения в клинике "Топ Айс" составляется для каждого пациента, составляется с учетом не только состояния, но и возраста, характера, образа жизни. И такой подход тут считается нормой.

В клинике детской офтальмологии "Топ Айс" работают офтальмологи, которые имеют большой практический опыт работы с детьми. Они владеют самыми современными методиками и прекрасно разбираются в психологии маленьких пациентов. Это позволяет сделать лечение не только наиболее эффективным, но и максимально комфортным, что особенно важно как для детей, так и для их родителей.

Комплексная стимуляция зрения

В детстве зрение еще только формируется, поэтому именно в это время существует благодатная почва для его исправления без хирургического вмешательства при помощи терапевтических методик и комплексной стимуляции зрения. Все процедуры, применяющиеся в клиниках детской офтальмологии "Эксимер KIDS" для лечения детей, являются безопасными и безболезненными. См. подробнее о программах стимуляции зрения.

Динамическое наблюдение у врача

Так как зрительная система ребенка постоянно развивается, детям требуется динамическое наблюдение у врача. Только в этом случае всегда можно учесть возникшие изменения и скорректировать лечебную или профилактическую программу в соответствии с ситуацией. В "Эксимер KIDS" динамическое наблюдение ведут опытные детские офтальмологи.

Детская офтальмохирургия

Операции по поводу таких заболеваний, как: косоглазие, врожденная катаракта, глаукома в клинике детской офтальмологии "Топ Айс" проводятся только в том случае, если изначально состояние препятствует развитию нормального зрения ребенка или угрожает слепотой.

Все направлено на то, чтобы хирургическое вмешательство было как можно более щадящим. Опытные специалисты "Топ Айс" проводят операции на самом высоком уровне. Здесь применяют лучшее в своем классе оборудование и расходные материалы, соответствующие самым строгим требованиям современной медицины. Офтальмологическая клиника "Топ Айс" для снижения рисков работают только с ведущими фирмами-производителями, которые уже давно зарекомендовали себя в офтальмологическом мире. Их бюджет составляет миллиарды долларов, и значительная часть этих денег тратится именно на контроль качества.

Все операции проводится в комфортных условиях, с применением индивидуально подобранных препаратов для анестезии, обеспечивающих быстрое и легкое восстановление. Через 2–3 часа после операции малыш может отправиться домой.

Исправление детской близорукости

В случаях наличия у ребенка близорукости особенно важно измерять параметры глаза ежегодно, а в некоторых случаях чаще. В клинике детской офтальмологии "Топ Айс" существует специальная программа "Школа лечения близорукости". В случае необходимости здесь не только подберут оптическую или контактную коррекцию и проведут лечение при помощи различных терапевтических методов, но и составят программу ваших индивидуальных занятий с ребенком дома по специальным методикам, комплексу гимнастики для глаз, научат тестировать зрение ребенка в домашних условиях. Врач "Эксимер KIDS" будет следить за происходящими изменениями и, при необходимости, корректировать лечебную программу.

Лечение детского косоглазия

Иногда для лечения косоглазия вполне достаточно терапевтических методов лечения, таких, как назначение специальных очков или контактных линз, упражнений для глаз и т.д. Но в некоторых случаях помочь может только операция. К хирургическому вмешательству в клиниках "Эксимер KIDS" прибегают в том случае, когда применение других способов не может дать желаемого результата. При этом очень важную роль играет терапевтическая подготовка. Операция по поводу косоглазия дает хороший косметический эффект, но не восстанавливает бинокулярность зрения, и для получения нормального зрения только хирургического вмешательства недостаточно. Поэтому после него маленькие пациенты клиники "Эксимер" проходят терапевтический курс, помогающий им адаптироваться к новому состоянию глаз и получить наилучшие результаты.

Лечение амблиопии в детстве


При таком нарушении, как амблиопия ("ленивый глаз") один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в процессе зрения. Она обычно развивается при косоглазии, высоких степенях дальнозоркости и т.п. До недавнего времени офтальмологи не располагали действенными способами лечения "ленивого глаза". То есть даже при восстановлении согласованной работы глаз, нормальное стереоскопическое зрение полностью не восстанавливалось. Сейчас в клинике детской офтальмологии "Топ Айс" с амблиопией борются при помощи принципиально нового аппарата "Амблиокор".

Уважаемые родители!

Помните, именно в детском возрасте проблемы со зрением хорошо решаются при помощи самых щадящих методов. Если вы хотите "запрограммировать зрение вашего ребенка на долгую и бесперебойную работу, побеспокойтесь об этом сейчас. Только комплексная диагностика может показать, что нужно в данном конкретном случае в данный момент. Возможно, вашему ребенку вообще не требуется проходить лечение. Но решение об этом должен принимать только врач! Главное — вовремя к нему обратиться. Профессионалы клиник детской офтальмологии "Эксимер KIDS" готовы помочь вам в этом. Берегите детские глазки! Хорошее зрение — ключ к счастливому будущему!




Заболевания сетчатки

Сетчатка — это тончайшая внутренняя оболочка глаза, прилежащая на всем своем протяжении с внутренней стороны к стекловидному телу, а с наружной — к сосудистой оболочке глазного яблока. Сетчатка отвечает за восприятие изображения и обладает чувствительностью к свету.
Подробно как устроена сетчатка глаза.

Основные заболевания сетчатки

Патологии сетчатки могут возникнуть при различных общих и системных заболеваниях — гипертонической болезни, сахарном диабете, заболевании почек и надпочечников, а также при травмах глаза, черепно-мозговых травмах. Некоторые инфекционные заболевания (грипп и др.) могут осложняться заболеваниями сетчатки.

Основные "группы риска"

  • люди со средней и высокой степенью близорукости
  • беременные женщины
  • пожилые люди с сахарным диабетом.

Начальные стадии развития заболевания могут и не сопровождаться никакими симптомами, поэтому если вы находитесь в группе риска, обязательно пройдите диагностику на современном оборудовании. Такое обследование достоверно выявит, нуждаетесь ли вы в лечении. Не откладывайте операцию, если вам ее назначили, надолго. До хирургического вмешательства нужно всячески защищать глаз от возможных повреждений.

При обнаружении заболеваний сетчатки дистрофического характера, с ее истончением и разрывом на периферии, проводят ее укрепление с помощью лазера. В противном случае любое достаточно сильное напряжение может привести к отслойке, требующей немедленного хирургического вмешательства. Лучше предупредить подобную ситуацию. Тем более что отслойка может произойти тогда, когда невозможно срочное оказание квалифицированной офтальмологической помощи (на даче, в поездке и т.п.)

Воспалительное заболевание сетчатки — ретинит

Ретинит — воспалительное заболевание сетчатки, которое может быть, как односторонним, так и двусторонним. Это воспалительное заболевание сетчатки может быть, как инфекционного, так и токсико-аллергического характера. Ретинит может возникать из-за ряда инфекционных заболеваний. Например таких, как: СПИД, сифилис, вирусные и гнойные инфекции и т.д.

Симптомы ретинита зависят от локализации процесса на сетчатке. Но основной из них — это снижение остроты зрения и изменение поля зрения. Бывают случаи, что поражение сетчатки сначала ограничивается небольшими участками, которые затем увеличиваются, приводя к прогрессирующей потере зрения. Лечение ретинита проводится медикаментозно.

Кровоизлияние в сетчатку

Кровоизлияния в сетчатку чаще относятся к сосудистым заболеваниям и приводят к понижению остроты зрения, отслойке сетчатки, вторичной глаукоме, дистрофии сетчатки и другим заболеваниям.

Причины кровоизлияния в сетчатку могут быть связаны с уплотнением сосудов в пожилом возрасте, вследствие тромбоза (закупорки) центральной вены сетчатки или одной из ее ветвей. Также кровоизлияние в сетчатку может быть вызвано сахарным диабетом, пороками сердца, болезнями крови, ожогами кожи, ушибами и т.д.

Отслоение сетчатки

Отслойка сетчатки — отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. При разрыве сетчатки внутриглазная жидкость проникает под нее и отслаивает от сосудистой оболочки. Если произошла отслойка сетчатки, нужно немедленно обратиться к врачу, так как промедление может грозить слепотой.

Обычно при отслойке сетчатке проводят хирургическое лечение. Это может быть экстрасклеральное балонирование или пломбирование (цель такого лечения — добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке), затем проводится лазерная коагуляция и витрэктомия (применяется для удаления из стекловидного тела рубцов, крови). Хирургические методы лечения обычно требуют ограничения зрительной работы, физической активности.
Подробнее о лечении отслоения сетчатки.

Опухоль сетчатки

Опухоли сетчатки — это новообразования сетчатки, которые бывают злокачественными и доброкачественными. Чаще всего опухоли развиваются в детском возрасте: в первые месяцы жизни в 20% случаях, в первые годы в 55%. У 25 % больных процесс поражает оба глаза. Из опухолей сетчатки наиболее часто встречаются глиомы, образующиеся из наружного слоя оболочки сетчатки.

На ранних стадиях происходит утолщение сетчатки и установить это можно только при осмотре глазного дна и УЗИ глаза. Через некоторое время опухоль занимает большую часть глаза. Вследствие развития опухоли глазное яблоко выпячивается и ограничивается его подвижность. Зрение пропадает.

Возникновение заболевания имеет определенную наследственную связь по неправильному доминантному типу.

Лечить опухоли сетчатки необходимо как можно скорее и в специализированных офтальмологических отделениях больниц. Если откладывать лечение, то это может привести к необратимым последствиям. Из современных методик при опухоли сетчатки наиболее эффективны низкотемпературная (криогенная) терапия и фотокоагуляция. Хирургические методы лечения имеют органосохраняющую направленность.

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Страдают от нее в основном пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается. Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степень близорукости. Дело в том, что обычно в этом случае увеличиваен размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его заднюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии.

Современное лечение такого состояния, а также других видов дистрофий (многие воспалительные и сосудистые заболевания сетчатки ведут к дистрофиям), происходит при помощи аргонового лазера. Основная цель этого лечения — укрепление, а в случае отслойки сетчатки — послеоперационное ограничение разрыва сетчатки.

Принцип лечения основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т.е. укрепления сетчатки).
Подробнее о лазерной коагуляции сетчатки.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Наиболее часто встречающаяся причина потери зрения у людей старше 50 лет. При ВДМ поражается центральная часть сетчатки – так называемое желтое пятно.

Основными факторами риска развития ВМД являются:

  • Возраст старше 50 лет
  • Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь)
  • Генетическая предрасположенность
  • Пол (чаще встречается у женщин)

На начальных стадиях заболевание протекает незаметно для пациента и может быть выявлено только на приеме у офтальмолога. При прогрессировании ВДМ и переходе ее в так называемую неоваскулярную форму больной может отмечать снижение зрения, ощущение искривление линий, затуманенные и исчезающие участки. При проявлении этих симптомов необходима срочная консультация врача.

В настоящее время наиболее эффективным методом лечения ВМД является интравитреальные (т.е внутрь глаза) введение ЛУЦЕНТИСА — препарата, блокирующего рост новых сосудов под сетчаткой.

Луцентис позволяет не только сохранить, но и улучшить зрение больного с ВМД. Также к методам лечения ВМД относятся лазеркоагуляция сетчатки и фотодинамическая терапия.
Подробнее о лечении возрастной макулярной дегенерации сетчатки

Диабетическая ретинопатия

При диабете поражаются сосуды сетчатки, что приводит к нарушению обеспечения тканей кислородом и развитию диабетической ретинопатии.

Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5-10 лет от начала заболевания сахарным диабетом. При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) диабетическая ретонопатия протекает бурно и достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия. Эта форма заболевания характеризуется образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело и вызывают кровоизлияния в нем, а также усиливают процессы рубцевания в стекловидном теле и может быть причиной развития отслоения сетчатки.

При II типе сахарного диабета (инсулинозависимом) изменения в основном происходят в центральной зоне сетчатки. Возникает диабетическая макулопатия, часто кистозная, что приводит к снижения центрального зрения.

Еще одной формой диабетической ретинопатии является фоновая ретинопатия сетчатки, при которой патологические изменения происходят только в сетчатке глаза. Вследствие нарушения в области капиллярных сосудов сетчатки происходят небольшие кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отеки сетчатки. Эта форма поражает прежде всего пожилых диабетиков и в перспективе ведет к постепенному ухудшению зрения.

Методы лечения диабетической ретинопатии:

  1. лазерокоагуляция сетчатки
  2. интравитреальные или внутриглазное введение препарата Луцентис
  3. операция — витрэктомия.

Разрыв сетчатки

Разрывы в сетчатке возникают чаще всего у близоруких людей вследствие механического натяжения патологически измененного стекловидного тела. Пациенты отмечают при этом черные нити перед пораженным глазом, а также световые вспышки. Прежде всего начинает отслаиваться край разрыва в сетчатке, позднее это приводит к отслойке сетчатки.

Для устранения этого, на стадии отверстий или разрывов участки здоровой сетчатки закрепляются с помощью лазеркоагуляции. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой глаза. Методика коагуляции заключается в нанесении 2-3 рядов коагулятов вокруг отверстия или разрыва.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия — это поражение кровеносных сосудов, причиной которого чаще всего являются общие заболевания (вегето-сосудистая дистония, гипертония, сахарный диабет и др.) Чаще всего ангиопатия вызвана поражениями кровеносных сосудов и выражается спазмами и парезами сосудов.

Также, среди проблем, которые могут возникнуть с сетчаткой, выделяются травмы, ожоги, отек сетчатки. Такое состояние крайне опасно и может стать причиной слабовидения и слепоты.




Кератоконус

Кератоконус — заболевание, при котором в результате дистрофии и истончения роговичной ткани, роговица, вместо сферической (как это должно быть в норме), принимает коническую форму. Из-за конусовидной формы роговицы лучи света в ее различных точках преломляются неравномерно, поэтому острота зрения снижается (так же, как при близорукости), человек видит предметы искаженными, линии — изломанными (также, как при астигматизме). В развитых стадиях кератоконуса происходит истончение роговицы (вплоть до разрыва), сопровождающееся выраженным болевым синдромом.

Лечение кератоконуса. Кератопластика.

Хирургические операции на роговице, направленные на восстановление ее формы и функций, устранение врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций, называют кератопластикой. Эта операция заключается в замене участков роговицы глаза донорским трансплантатом. Он может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

Кератопластика по своей цели бывает оптической, лечебной и косметической. Впрочем, одна операция может преследовать одновременно и несколько целей.

Оптическая кератопластика — направлена на восстановление или улучшение прозрачности роговицы и повышение остроты зрения.

Лечебная кератопластика — направлена на остановку (полную или частичную) прогрессирования заболевания, восстановление поврежденной роговицы.

Косметическая кератопластика — направлена на улучшение внешнего вида роговицы и восстановление (реконструкцию) ее врожденных или приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций.

Оптическая кератопластика проводится при:

  • различного рода бельмах;
  • первичных (врожденно-наследственных или семейных) дистрофиях роговицы, для замещения мутных слоев роговицы;
  • при кератоконусе.

Лечебная кератопластика проводится при:

  • свежих тяжелых и особо тяжелых ожогах роговицы;
  • язвах роговицы, угрожающих распространением на здоровую ткань, нейротрофических и нейропаралитических кератитах;
  • опухолях роговицы, лимба, склеры, птеригиуме;
  • глубоких дистрофиях роговицы;
  • эпителиальных кистах передней камеры глаза;
  • фистулах и перфорациях роговицы;
  • глубоком лизисе роговицы;
  • глубоких герпетических и туберкулезных кератитах;
  • прободных ранениях глаза;
  • внутрироговичном абсцессе и кератомаляции.

Лечебные операции, производимые для остановки тяжело протекающего патологического процесса, могут иногда дать и оптический эффект, но, к большому сожалению, рассчитывать на это уже на первом этапе лечения не приходится.




Глаукома

Что такое глаукома 

Термин «глаукома» объединяет большую группу заболеваний глаз, которая характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с последующим развитием типичных дефектов поля зрения, снижением центрального зрения и атрофией зрительного нерва. Границы нормального внутриглазного давления колеблются от 18 до 25 мм рт. ст

Глаукома может быть первичной (открытоугольной и закрытоугольной), вторичной (при нарушениях кровообращения в сосудах глаза, глазницы и при внутриглазных кровоизлияниях), бывает глаукома афакичного глаза, при увеитах (воспалении глаза) и врожденная (проявляется до 3-х лет). Может быть острый приступ глаукомы при любой форме.


Причины возникновения глаукомы

Глаукома возникает обычно у лиц в возрасте старше 35–40 лет, причем, чаще всего возникает вначале на одном глазу, но как правило, через некоторое время заболевает и второй глаз. Причины, вызывающие нарушение циркуляции жидкости в глазу и повышение внутриглазного давления, весьма разнообразны. Чаще всего эти нарушения возникают в результате сосудистых заболеваний: гипертонической болезни, гипотонии, атеросклероза, сахарного диабета. Определенная роль принадлежит наследственному фактору.


Динамика изменения поля зрения при глаукоме

 

Диагностика глаукомы в нашей клинике

Для успешного лечения больных глаукомой все внимание должно быть сосредоточено на раннем выявлении этого заболевания. Вместе с тем выявить глаукому в начальной стадии бывает очень трудно: не зная признаков этой болезни, пациенты не придают значения первым ее проявлениям или не увязывают их с заболеванием глаз. Современное распознавание глаукомы возможно только при условии, если все будут хорошо знакомы с ее ранними признаками. В наших клиниках успешно применяется специальная антиглаукомная программа, которая позволяет выявить глаукому на самых ранних стадиях её  развития.

Профилактика глаукомы

Тщательные профилактические осмотры глаз у людей в возрасте 40 лет и старше. Индивидуальная профилактика: избегать излишних волнений. Для предупреждения вторичной глаукомы — своевременное и правильное лечение заболеваний глаз, которые могут привести к повышению глазного давления.

Методики лечение глаукомы

Наша клиника предлагает все современные методы лечения глаукомы с учетом формы и стадии заболевания. Эти методы включают медикаментозное, лазерное и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Подбор оптимальных лекарственных препаратов и выбор режима их применения.

Лазерное лечение

На сегодняшний день этот метод широко применяется в наших клиниках на ранних стадиях заболевания. Луч лазера, преломляясь через специальную линзу, воздействует на дренажную систему глаза, улучшая отток внутриглазной жидкости, что ведет к понижению внутриглазного давления. Лазерное лечение глаукомы безболезненно, непродолжительно по времени и проводится амбулаторно. Его преимущество в том, что глазное яблоко не подвергается хирургическому воздействию и может на длительный срок приостановить развитие глаукомы.

Хирургическое лечение

В случае малой эффективности медикаментозного и лазерного методов применяется хирургическое лечение. С помошью микроинструментов и мощного микроскопа хирург создает обходные пути оттока внутриглазной жидкости, после чего стабилизируется давление, что в свою очередь приводит к нормализации зрения.

Доказано, что, чем раньше выполняется хирургическое вмешательство, при наличии необходимых показаний, тем стабильнее и качественнее сохраняется зрение у больных глаукомой.




Катаракта

Катаракта является одной из основных причин слепоты и слабовидения. Наиболее распространена возрастная или старческая катаракта, однако сегодня это заболевание все чаще встречается и у относительно молодых активных людей, после 40 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения эта патология наблюдается более чем у 50 миллионов людей.
Клиника «Топ Айс» уже больше пяти лет специализируются на лечении катаракты самым современным и безопасным методом «Факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика».

Что такое катаракта?

КАТАРАКТА – это заболевание глаз, при котором хрусталик теряет свою прозрачность. Зрение начинает постепенно ухудшаться, изображение предметов становится мутным и расплывчатым, как будто перед глазами появилось запотевшее стекло. Если ничего не предпринимать, катаракта постепенно «созревает» и может привести к полной потере зрения.

Основные признаки развития катаракты

Основными признаками развития катаракты являются:
- ухудшение зрения в сумерках;
- искажение изображения;
- темные пятна перед глазами;
- легкая белая пелена;

- снижение остроты зрения, в далекозашедших стадиях до предметного зрения или светоощущения;
- при быстром прогрессирующем помутнении и набухании хрусталика нередко наблюдается острое повышение внутриглазного давления, сопровождающееся сильными болями в глазу;
- появление или увеличение близорукости при уплотнении и помутнении ядра хрусталика (ядерная катаракта).




Диагностика катаракты 


После тщательного сбора анамнеза (истории заболевания пациента) проводятся инструментальные и аппаратные исследования. В ходе диагностики определяется острота зрения, измеряется внутриглазное давление и периферическое поле зрения, длина глаза и преломляющая способность роговицы, по возможности, проводится офтальмоскопия для осмотра глазного дна. Для уточнения состояния зрительной системы можно провести более 100 тестов. Комплексное обследование зрения позволяет не только диагносцировать катаракту, но и рассчитать параметры искусственного хрусталика, который будет имплантирован в глаз при проведении операции. Полная диагностика с использованием современной аппаратуры занимает около полутора часов. Она совершенно безболезненна для пациента, большинство тестов проводится бесконтактно. Чем раньше обнаружена катаракта, тем лучше. Поэтому после 35–40 лет мы советуем проходить профилактическое обследование регулярно — один раз в год для того, чтобы своевременно принять решение по удалению катаракты.



Лечение катаракты 


Для лечения катаракты применяют два метода: консервативный и хирургический.

Консервативный метод лечения можно использовать на начальной стадии заболевания, когда путем медикаментозной регуляции химического состава хрусталика можно приостановить прогрессирование локальных помутнений. Назначаются глазные капли содержащие витамины и микроэлементы (сенкаталин, катахром, вицеин, каталин, витайодурол, квинакс).

Хирургический метод  лечения - метод радикальный, однако единственно верный. По данным Всемирной организации здравоохранения, операция по замене хрусталика занимает первое место по восстановлению утраченных функций. То есть она позволяет обрести 100%-ное зрение (при хорошем состоянии сетчатки) и вернуться к привычному образу жизни
.

 

Какую методику лечения катаракты предлагает клиника «Топ Айс»?

Только самую современную и наиболее безопасную – это удаление катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией складной интраокулярной линзы, причём мы работаем только с сертифицированными интраокулярными линзами лучших мировых производителей.

Преимущества метода факоэмульсификации 

Преимущества этой методики в том, что это наименее травматичная методика лечения катаракты на сегодняшний день, так как все манипуляции выполняются через микроразрез. При этом не требуется наложения швов, а, значит, заживление тканей глаза происходит очень быстро, и зрительные функции восстанавливаются буквально за сутки. Кроме того, эта методика позволяет оперировать катаракту в любой стадии и теперь не нужно ждать пока она «созреет», тем более что «перезревшая» катаракта только осложнит ход операции. Ещё одним несомненным преимуществом факоэмульсификации является то, что операции можно проводить амбулаторно, т. е. пациент в тот же день уходит домой.

Факоэмульсификация катаракты 


Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией гибкой интраокулярной линзы — золотой стандарт в офтальмологии.

Эта операция выполняется в амбулаторных условиях и является самым минимально травмирующим и безопасным методом. Все манипуляции во время операции проходят через микроразрез размером всего 1,5–3,2 мм, который впоследствии самогерметизируется. В этом главное и самое важное отличие факоэмульсификации от других методик, которые предполагают обширный разрез — до 12 мм и наложение швов. Операция занимает всего 10–15 минут и проводится под местной анестезией. При проведении этой операции применяются высокоточное ультразвуковое оборудование, гибкие линзы, инжекторы (специальные приспособления для введения искусственной линзы в глаз); вискоэластики, защищающие внутренние структуры глаза от повреждений. Факоэмульсификация не провоцирует развитие послеоперационного астигматизма, не требует наложения швов, обеспечивает быстрое анатомическое и функциональное восстановление глаза и сводит до минимума опасность возникновения осложнений.
Интракапсулярная экстракция катаракты, при которой происходит удаление мутного хрусталика вместе с капсулой, выполняется очень редко по медицинским показаниям. При этом происходит глобальное нарушение внутренних структур глаза, которые могут повлечь за собой массу побочных явлений и осложнений, поэтому данная операция применяется в случаях слабости связочного аппарата хрусталика, когда сохранение капсульного мешка просто невозможно.




Какие интраокулярные линзы используются. 

В клинике используются лучшие из существующих ныне моделей интраокулярных линз (ИОЛ) ведущих мировых производителей США, Германии, Израиля. Именно от них зависит стоимость операции. Такие ИОЛ обладают уникальной памятью формы и, помещенные в капсульный мешок хрусталика, находятся в нем стабильно и никуда не смещаются. Их имплантация в глаз происходит через специальный инжектор, т.е. в глаз они попадают непосредственно из своей упаковки, что исключает появление инфекций или воспалений.
Для каждого пациента интраокулярная линза подбирается и рассчитывается индивидуально.

Aqua Sense (Rumex International Co, США) -  гидрофильная акриловая линза, отвечающая всем самым высоким стандартам технологии и качества. Производится в Америке компанией RUMEX INTERNATIONAL CO. По своим свойствам линза, максимально приближена к естественному хрусталику глаза. Острый ступенчатый край Aqua Sense препятствует развитию вторичной катаракты. Линза обеспечивает отличную цвето- и светопередачу.

AcrySof SA (Alcon, США.) – эта линза является одной из наиболее часто используемых в мире модификаций интраокулярных линз. Обладая всеми достоинствами линз семейства AcrySof, она имеет уникальную отличительную особенность: оптический фильтр, отсекающий лучи ультрафиолетового спектра, при этом не нарушается баланс цветовосприятия. Этот фильтр предохраняет сетчатку от развития макулодистрофии.
Akreos Adapt (Bausch & Lomb, Германия) – эта линза обеспечивает гарантированное и проверенное временем качество зрения, хорошую контрастную чувствительность как днем, так и ночью. Также, благодаря специфическому дизайну (четыре ножки для фиксации), чрезвычайно устойчива в глазу.
AcrySof IQ Natural (Alcon, США.) – эта линза предлагает самые последние технологические достижения для коррекции зрения после операции по поводу катаракты. Линза AcrySof IQ Natural специально разработана для коррекции сферических аберраций. Задняя поверхность линзы имеет такую форму, которая позволяет всем лучам света сходиться (или фокусироваться) в одной точке на сетчатке. Изображение, полученное с помощью такой линзы, отличается лучшим качеством, контрастностью и четкостью в любое время суток. Также AcrySof IQ Natural защищает от ультрафиолетового и синего цвета, в то время как традиционные интраокулярные линзы имеют фильтр только от ультрафиолета, но не от синего света. Линза AcrySof IQ Natural окрашена в желтый цвет, который полностью повторяет цвет естественного хрусталика человека.
AcrySof ReSTOR (Alcon, США) - принципиально новая линза для хирургии катаракты и возрастной дальнозоркости, позволяющая пациентам видеть и вблизи, и вдаль, как правило без очков. Инновационная оптическая технология "аподизация" делает линзу AcrySof ReSTOR уникально эффективной, особенно при имплантации в оба глаза. 
При создании AcrySof ReSTOR использовались самые передовые технологии и принципы оптики: дифракция, псевдоаккомодация и аподизация. В отличие от традиционных линз, используемых в офтальмологии, оптическая часть линзы AcrySof ReSTOR имеет многоуровневую или многоступенчатую структуру. Использование принципа дифракции обеспечивает восстановление зрения и вблизи и вдаль, не прибегая к помощи очков или контактных линз. Таким образом, AcrySof ReSTOR максимально приближает зрение к естественному. Кроме того, материал линзы AcrySof ReSTOR - гидрофобный акрил - признан самым лучшим для изготовления интраокулярных линз. Он обладает уникальными характеристиками биосовместимости: обеспечивает скорейшее восстановление зрения и профилактику развития вторичной катаракты. Биомеханические


Астиматизм

Лечение астигматизма с помощью лазера — безопасный и надежный способ вернуть себе зрение.

Слово «астигматизм» сегодня значится в медицинской карточке у многих людей. Но что такое астигматизм по своей сути? Астигматизм — это микро-деформация либо хрусталика, либо роговой оболочки глаза. Нарушение формы гладкой поверхности каждого из этих составляющих органов глаза — ведёт к тому, что изображение, которое проецируется на сетчатку, получается недостаточно чётким. Для наглядности, представьте, что на линзу попала капля прозрачной воды, изменив траекторию световых лучей, и тем самым исказив изображение. Вот эти неровности на поверхности роговицы (или хрусталика) — и есть астигматизм.

К счастью, лечение астигматизма в наши дни не является чем-то из ряда вон выходящим, а вполне себе обыденной медицинской процедурой. Однако, прежде чем начать лечение астигматизма, следует провести тщательную диагностику, желательно с применением компьютерного оборудования, чтобы добиться максимальной точности диагноза. Современное лечение астигматизма заключается в том, при помощи лазера меняется форма роговицы с целью правильной фокусировки изображения на сетчатке.

Астигматизм. Справка

Лечение астигматизмаАстигматизм (лат. отсутствие фокусной точки) — это одна из патологий рефракции. Связана с тем, что преломление (отражение) лучей в различных сечениях проходящего светового пучка неодинаково, поэтому каждая точка воспринимаемого предмета предстает размытым эллипсом и на сетчатке никогда не получается его четкого изображения (зрение расплывчато как по горизонтали, так и по вертикали).

Чаще всего вертикальная ось оптического меридиана имеет большую преломляющую силу (т. е. поверхность роговицы не симметрична относительно оптической оси), чем горизонтальная (прямой астигматизм), реже — сильнее горизонтальная ось (обратный астигматизм). Здесь проявляется зависимость преломляющей силы от угла падения лучей. Если разница не превышает 0,5 диоптрия, такой астигматизм называют «физиологическим». Изредка встречается астигматизм неправильный, когда отрезки одного меридиана имеют разную преломляющую способность (из-за рубцов на роговице, кератоконуса).

При выходе на первый план близорукости или дальнозоркости только специальные цилиндрические стекла (по одной оси нулевая преломляющая способность, а по другой оси действуют как выпуклые или вогнутые) повышают остроту зрения. Уточняют диагноз с помощью офтальмометра и рефрактометра (приборов, измеряющих преломляющую способность роговицы и глаза в целом). Окончательное подтверждение получают после расширения зрачков раствором атропина и проведения скиаскопии (теневой пробы).

Астигматизм. Хирургическая коррекция астигматизма

На сегодняшний день существует 3 основные направления хирургической коррекции астигматизма, основанные на изменении преломляющих свойств роговицы за счет направленного изменения ее кривизны.

Лечение астигматизма

Астигматизм и Астигматическая Кератотомия

В начале 70-х профессора Федоров, Ивашина и доктор Дурнев начали оперировать астигматизм методом астигматической кератотомии. Суть операции сводится к нанесению продольных насечек по периметру роговицы, приводящих к изменению кривизны роговицы по оси надрезов.

Эта операция чрезвычайно сложна в прогнозировании результата, зависит от типа рубцевания роговицы и, как следствие, требует долгого реабилитационного периода. Кроме того, операция не позволяла корректировать астигматизм свыше 2D.

В начале 90-х годов профессор Медведев предложил перед нанесением насечек с помощью продольного надреза открывать клапан в защитном слое роговицы и выполнять не прямые, а аркадные (дугообразные) насечки. Сохранение естественной структуры защитного слоя позволило значительно сократить реабилитационный период и уменьшило вероятность осложнений, а дугообразная форма надрезов увеличила эффективность операции до 4D. Тем не менее, на сегодняшний день лазерные технологии имеют бесспорное преимущество.

Астигматизм и Photo Refractiv Keratectomy

В 1988 году профессор Трокел впервые использовал для коррекции зрения эксимерный лазер. Суть его методики заключается в изменении формы роговицы за счет испарения лазером ее поверхностных слоев. Использование современных лазерных технологий позволило точно прогнозировать эффект операции и снизило вероятность осложнений.

Тем не менее, так как при операции нарушается физиологическое строение глаза — удаляется естественный защитный слой — эта операция требует долгого реабилитационного периода. Процесс восстановления защитного слоя длится от нескольких недель до нескольких месяцев и не всегда протекает успешно — возможно неконтролируемое рубцевание и появление помутнений, что требует дополнительного терапевтического лечения, а иногда и повторного хирургического вмешательства.

Астигматизм и ЛАСИК — Laser Assisted in Situ Keratomileusis

Лечение астигматизмаВ 1990–1991 годах независимые исследования докторов Буратто, Поликариса и Медведева привели к идее совмещения методик ламеллярной кератопластики (ALK) и PRK, что повлекло за собой появление самой совершенной и надежной на сегодняшний день методики — Ласик LASIK. При этой операции в защитном слое роговицы с помощью специального инструмента (микрокератома) открывается клапан. Затем при помощи эксимерного лазера однородные внутренние слои роговицы испаряются на необходимую для придания нужной кривизны глубину, после чего защитный слой возвращается на место.

Данная операция позволяет сократить реабилитационный период до нескольких дней и, выполненная квалифицированным хирургом, практически не дает побочных эффектов. Кроме того, при использовании эксимер-лазерной системы ЕС-5000 для хирургических операций на роговице фирмы NIDEK, применяемой в нашей клинике, стало возможно одномоментно корректировать не только смешанный астигматизм, но даже неправильный астигматизм и дефекты, возникшие в результате ранее перенесенных неудачных рефракционных операций.




Дальнозоркость

Дальнозоркость (гиперметропия) — вид рефракции глаза, при котором изображение предмета фокусируется не на определенной области сетчатки, а в плоскости за ней. Такое состояние зрительной системы приводит к нечеткости изображения, которое воспринимает сетчатка.

Причины дальнозоркости

Причиной дальнозоркости может быть укороченное глазное яблоко, либо слабая преломляющая сила оптических сред глаза. Увеличив ее, можно добиться того, что лучи будут фокусироваться там, где они фокусируются при нормальном зрении.

С возрастом, зрение особенно вблизи все больше ухудшается из-за уменьшения аккомодативной способности глаза вследствие возрастных изменений в хрусталике — снижается эластичность хрусталика, ослабевают мышцы, удерживающие его, и как следствие снижается зрение. Именно поэтому возрастная дальнозоркость (пресбиопия) наличествует практически у всех людей после 40–50 лет.

Степени дальнозоркости

Врачи офтальмологи выделяют три степени гиперметропии:

  • слабую — до + 2,0 D
  • среднюю — до + 5,0 D
  • высокую — свыше + 5,00 D

При малых степенях дальнозоркости обычно сохраняется высокое зрение и вдаль, и вблизи, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль, головокружение. При средней степени гиперметропии — зрение вдаль остается хорошим, а вблизи затруднено. При высокой дальнозоркости — плохое зрение и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов.

Дальнозоркость, в том числе и возрастная, может быть выявлена только при проведении тщательного диагностического обследования (при медикаментозном расширении зрачка хрусталик расслабляется и проявляется истинная рефракция глаза).

 




Близорукость

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Степени близорукости

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на:

  • слабую (до 3,0  D (диоприй) включительно),
  • среднюю (от 3,25 до 6,0 D),
  • высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15, 20, 30 D.

Близорукие люди нуждаются в очках для дали, а многие и для близи: когда миопия превышает 6-8 и более диоптрий. Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и др. изменениями в оболочках близорукого глаза.

Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При близорукости человек хорошо различает даже мелкие детали вблизи, но чем дальше расположен предмет, тем хуже он его видит. Задача любой коррекции близорукости — ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение пришлось на определенную область сетчатки (то есть вернулось "в норму").

Близорукость и сетчатка

Обычно близорукость сопровождается увеличением глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки. Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность возникновения проблем связанных с сетчаткой глаза.